ГлавнаяБолезниОстрый вирусный гепатит А
Не опубликовано

Острый вирусный гепатит А

В эпидемиологическом анамнезе имеется информация об общении с людьми (в семье, по месту работы или учебы, с друзьями или родственниками), заболевшими острым вирусным гепатитом А (ОВГ А) около 50 дней назад; употреблении немытых фруктов или овощей, сырой воды. Подъем заболеваемости приходится на сентябрь—март. Обычно болеют лица в возрасте от 3 до 40 лет. Заболевание начинается с преджелтушного периода, для которого характерна этапность появления признаков. Первоначально появляется кратковременная (2 3 дня) лихорадка, затем нарастают симптомы интоксикации (слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота), появляется темная моча, «серый» стул и, наконец, желтушное окрашивание кожи и склер.

 

Желтушность кожи нарастает приблизительно 5- 8 дней, затем сохраняется на одномуровне и впоследствии постепенно снижается. Ранним признаком болезни и наиболее постоянным (даже при безжелтушных формах) является увеличенная, но мягкая печень. Возможно увеличение селезенки. В гемограмме обнаруживается лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ

Лечение острого вирусного гепатита А

1. Режим II, постельный, с выходом в туалет. Играет важную роль, так как создает благоприятные условия для репарации печени в результате увеличения печеночного кровотока в горизонтальном положении. Позволяет разгрузить печень от потока молочной кислоты, которая образуется в результате мышечной деятельности и, таким образом, способствует быстрейшему выздоровлению.

2. Диете стол № 5. Диета с ограничением экстрактивных и богатых холестерином веществ. В качестве источника белка в период до начала понижения желтушности кожи рекомендуют творог до 200- 300 граммов в день.

С целью ДЕЗИНТОКСИКАЦИИ при легких формах острого гепатита А рекомендуется питье из расчета 50 мл на кг массы тела в сутки или внутривенное введение жидкости (30 мл на кг массы тела в сутки). При средней степени тяжести эффективно сочетание перорального введения жидкости (30 мл на кг массы тела в сутки) и внутривенного вливания жидкости из такого же расчета. При тяжелом течении заболевания из-за сильной тошноты, рвоты показано внутривенное введение растворов 5% глюкозы, физиологического раствора натрия хлорида, раствора Рингера из расчета 40-50 мл на кг массы тела.

Гемодез и другие коллоидные растворы до 400 мл в сутки. Витамин С по 300-400 мг в сутки. Пантотеновая кислота по 300 мг в сутки. Витамин В12 в дозе 10 мкг через день. Витамин В2 назначают по 0,01 три раза в день. Витамин В6—по 1 мл 5% раствора внутримышечно ежедневно курсом от 2 недель до месяца.  СПЛЕНИН вводят внутримышечно по 2 мл ежедневно курсом 10-15 дней. Оказывает дезинтоксикационный эффект и стимулирует антителообразование. Данная терапия бывает достаточной при обычном течении острого вирусного  гепатита А.

 


Добавить комментарий

Не забудьте оставить комментарий.


Защитный код
Обновить