ГлавнаяБолезниУкусы ядовитых змей: диагностика, первая помощь и лечение
Не опубликовано

Укусы ядовитых змей: диагностика, первая помощь и лечение

Из 58  видов змей, наиболее часто встречающиеся на территории стран СНГ, 11 видов относятся к ядовитым. Это среднеазиатская кобра- из семейства аспидов, азиатский, восточный и скалистый щитомордник- из семейства ямкоголовых, песчаная эфа, гюрза, гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, малоазиатская – из семейства гадюковых.
Основное действующее начало змеиных ядов- токсические белки и полипецитоды
Змеи не нападают на человека, а защищаются от него. Во время укуса яд вводится в тело по желобкам в двух зубах змей.

После укуса кобры  из за нейрокардиотпропного действия ее яда нарушается чувствительность, возникает парестезия, развивается двигательный паралич, нарушаются функции нервной системы, наступает паралич дыхания, коллапс, нарушение ритмов сердца и прогрессирует сердечная недостаточность.
Яды гадюк и щитомордников  в  основном обусловливают отчен- геморрагический эффект, геморорагическое пропитывание тканей в зоне укуса, шок, повышение капиллярной проницаемости, острую анемию, дистрофические изменения органов(печени, почек).

Диагностика отравления змеиными ядами

Картина отравления зависит от вида змеи, ее раздражительности, размера, количества в теле пострадавшего введенного яда, массы тела и исходного состояния здоровья (дети переносят тяжелее).

После укусов гадюки и щитамордников бурно развиваются местные изменения: появляются боль, кровоизлияния в зоне укуса, развивается геморрагический отек мягких тканей пораженной части тела. У тяжело пострадавших отекает вся конечность и отек распространяется на туловище. В первые 20-40 минут после укуса возникают симптомы шока: бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, тошнота , рвота, иногда обморки.
Возможные осложнения укусов гадюки и щитамордников: острая печеночно- почечная недостаточность, некроз тканей, гангрена пальца, стопы, кисти.
После укуса кобры местные изменения незначительны. В первые минуты появляется  онемение и боли в зоне укуса, которая быстро распространяется на всю конечность  и тело. Цвет кожи не изменяется, отек незначителен. В течении 15-20 минут развивается слабость, гипотензия, слюнотечение, тошнота, икота, рвота, нарушение координаций движения, развивается паралич мышц, нарушается речь, глотание. Дыхание затрудняется, урежается, становится поверхностным.
Обычно артериальное давление нормализуется через 2-3 часа. Но позже  часто возникает аритмия, развивается аримогенный шок, отек легкиз. Иногда температура повышается до 39 С. Некоторые  пострадавшие умирают от апоэ спустя 2-7 часов после укуса змеи.

Тактика при укусах змей

Все пострадавшие от укусов ядовитых змей должны быть немедленно госпитализированы на носилках, в ближайшие токсикологические или реанимационные отделения.

Неотложная , первая  помощь при укусах ядовитых змей.


Обеспечить пострадавшему полный покой. Выдавить первые капли крови и отсосать  ртом яд из ранки(если у вас нет ссадин во рту и парадантоза).
Продезинфицировать рану йодом, наложить асептическую повязку, повязку с гепариновой мазью или мазью Вишневского. Положить на место укуса змеи холод. Обильное питье, алкоголь исключен.
После укусов змей противопоказаны разрезы, прижигания, введение в места укусов растворов перманганата калия и других окислителей, наложение жгута.
Отравленным средней тяжести и тяжелым в больницах вводят инъекции моно и поливалентную сыворотку “Антигюрза”, “антиэфа”, “антикобра”. 


Добавить комментарий

Не забудьте оставить комментарий.


Защитный код
Обновить